Гуа Ша, като важен компонент на методите за външно лечение в традиционната китайска медицина, разчита на редовната механична стимулация, прилагана върху специфични зони от телесната повърхност от инструменти гуа ша, като по този начин предизвиква серия от физиологични и патологични реакции. По-задълбоченото разбиране на неговия принцип на работа помага за постигане на по-прецизна работа и по-стабилни резултати в клинични и ежедневни приложения.
Основният механизъм на действие на инструментите гуа ша може да се анализира от две нива: механика и меридиани. От механична гледна точка, инструментът остъргва повърхността на кожата еднопосочно или реципрочно по меридианите или мускулните влакна, причинявайки умерена хиперемия и дори появата на петехии (sha). Това контролируемо микро-увреждане активира подкожните нервни окончания и капиляри, ускорявайки локалния кръвен поток и засилвайки метаболизма, като по този начин ускорява изчистването на възпалителни вещества и метаболитни отпадъци и подобрява оксигенацията и храненето на тъканите. Умерената механична стимулация може също да отпусне гладките мускули, да облекчи спазмите и да осигури незабавно облекчение при мускулна скованост и болка.
В рамките на теорията на меридианите, остъргването (гуа ша) се счита за външен метод на лечение за „деблокиране на меридианите и хармонизиране на Чи и кръвта“. Инструментът действа върху меридианните пътища и акупунктурите, като влияе върху функциите на съответните органи чрез невро-хуморални рефлекси, постигайки холистична регулация от повърхността към вътрешността. Например, остъргването на акупунктурата на гърба може индиректно да повлияе на съответните вътрешни органи, като спомага за възстановяване на техния ин-ян баланс; прилагането на техниката по меридиана на жлъчния мехур може да насърчи функцията на черния дроб и жлъчния мехур, подобрявайки емоционалното и храносмилателното състояние. Този процес не е просто локален ефект, а по-скоро координиран отговор между дисталните и системните механизми през меридианната мрежа.
Съвременните изследвания показват, че механичните сигнали, генерирани от остъргването, могат да бъдат преобразувани в биоелектрични сигнали, стимулиращи тялото да отделя невротрансмитери и хормони като ендорфини и серотонин, като по този начин се постигат аналгетични, противовъзпалителни и -регулиращи настроението ефекти. Едновременно с това промените в локалната хемодинамика могат да подобрят активността на имунните клетки и да засилят местните защитни способности. Тези мулти-системни синергични отговори формират основата на всеобхватните терапевтични ефекти на остъргването.
Струва си да се отбележи, че интензивността и продължителността на ефекта на остъргване зависят от фактори като материала и формата на инструмента, количеството на приложената сила и скоростта и посоката. Само чрез правилното контролиране на параметрите на стимулация потенциалът на-самовъзстановяването на тялото може да се максимизира, без да се причиняват прекомерни щети. Следователно инструментът за остъргване е не само среда за приложение, но и мост, свързващ традиционната теория на меридианите със съвременните физиологични механизми. Неговият механизъм на действие отразява дълбоката интеграция между холистичния възглед на традиционната китайска медицина и съвременната биомедицина.
